المرجع الالكتروني للمعلوماتية
المرجع الألكتروني للمعلوماتية
Untitled Document
أبحث عن شيء أخر المرجع الالكتروني للمعلوماتية



قياس زمن النزيف (BT)


  

2707       08:55 صباحاً       التاريخ: 29-1-2017              المصدر: د. حنين ولى و د. مصري خليفة

أقرأ أيضاً
التاريخ: 26-1-2017 9938
التاريخ: 30-1-2017 1355
التاريخ: 2025-04-07 315
التاريخ: 16-2-2016 1594
التاريخ: 2025-04-13 272
قياس زمن النزيف (BT)
 
هو الزمن اللازم لتوقف الدم عند الخروج من جرح قياسي في الجلد بظروف قياسيه ثابتة ويقاس من مواقع الجلد المختلفة :
1- أطراف الاصابع :
وذلك بالتقاط الدم من الجرح بمسه دون مسحه بورقة الترشيح مرة كل 30 ثانية من احداث الثقب ، ويعتبر عدم التقاط ورقة الترشيح لأي أثر للدم نهاية زمن النزيف .
يجب عدم الاعتماد على أطراف الاصابع لقياس زمن النزيف لأنه أقل من الحقيقي بسبب الطبيعة المطاطية للجلد السميك الخاص بأطراف الأصابع والتي تزيد إمكانية أقفال الجرح .
2- أسفل الأذن :
يتميز الجزء اسفل الاذن برقة الجلد ووفرة الشعيرات الدموية . . . ويقدر زمن النزف الطبيعي عند قياسه من جرح اطراف الاصابع او اسفل الاذن بـ 1-3 دقائق .
3- مقدمة الساعد :
تتميز بإمكانية توفير ظروف قياسيه ثابتة وبرقة الجلد وعدم التلوث وبالتالي دقة النتيجة . ويقاس الزمن بـ 1-6 دقائق .
ملاحظة :
1- يزيد زمن النزف عندما تقل كفاءة الصفائح الدموية او يقل عددها .
2- ان زيادة زمن التجلط لا تعني بالضرورة زيادة زمن النزيف علما ان زيادة النزيف تؤخر تجلط الدم داخل الاوعية الدموية ، لذا قد ينزف الجرح مرة أخرى بعد توقف النزيف بسبب تحلل كتلة الصفائح وبقاء الدم متميعاً كما هو الحال في الناعور حيث يقدر زمن النزف بـ 3-5 دقائق مع امكانية نزف الجرح مرة اخرى بعد عدة ساعات .
طريقة ديوك : Duke's Method
في هذه التجربة يقاس زمن النزف بإحداث جرح في ملتحمة الأذن وهو ما يسمى بطريقة دوق {Duke} حيث يتميز الجزء الأسفل من الأذن برقة الجلد ووفرة الشعيرات الدموية ويقدر زمن النزف الطبيعي عند قياسه من جرح قياسي في ملتحمة الأذن ما بين (1-4 دقائق) مع الاخذ في الاعتبار أن عمق الجرح يؤثر على هذا الزمن .
* الأجهزة والادوات والمواد اللازمة :
أدوات وخز حادة ومعقمة (واخزات لانسيت) - ورق ترشيح معقم - ساعة توقيت - كحول طبي .
* خطوات التجربة :

  1- يحدث جرح قياسي في ملتحمة الاذن (أي تثقب) بواسطة الواخزة تحت إشراف دقيق لمتخصص أو بواسطته ، وفور حدوثه يبدأ تشغيل ساعة التوقيت .
2- يلتقط الدم من الجرح بمسه دون مسحه بورقة الترشيح مرة كل 30 ثانية .
3- يستمر في الخطوة السابقة مع عد قطرات الدم الملتقطة في ورقة الترشيح حتى توقف ورقة الترشيح عن التقاط الدم أي انتهاء زمن النزف . ثم يمسح الجرح ويعقم بالكحول الطبي .
4- يحسب زمن النزف اعتباراً من إحداث الجرح وحتى توقف الدم عن الخروج من الثقب .
5- يتم التخلص من ورقة الترشيح المستعملة والواخزة المستعملة وتنظيف المكان فور الانتهاء من التجربة ولا يسمح باستعمال الواخزة أكثر من مرة واحدة .
طريقة أيفي : lvy's Method

1- يربط ذراع المريض بجهاز الضغط ويرفع الضغط ويرفع الضغط الى 40 مم زئبق ويحافظ عليه طول مدة الاختبار .
2- ينظف بطن الجزء الأسفل من الذراع بكحول ايثيلي 70 % .
3- يتم وخذ المنطقة بواسطة واخزة معقمة وحيدة الاستعمال .
4- وخزات قياسية بعمق 2 .5 مم على مسافة 3 سم من بعضها ويبدأ تشغيل ساعة الإيقاف .
5- تسمح المنطقة بواسطة ورقة ترشيح برفق كل 30 ثانية بدون امس الجلد .
6- عندما يتوقف النزف توضع قطعة قطن على مكان الوخزة .
7- يحسب متوسط زمن النزف .
المعدل المرجعي : 3-7 دقائق reference standard .


Untitled Document
د.أمل الأسدي
ألقاب الزهراء(ع) تعكس مكانتها وتبيِّن تقصيرنا
د. فاضل حسن شريف
(الادغام المتماثل للميم الساكنة مع الميم المشددة...
اسعد الدلفي
كيف فزنا بالذهب الآسيوي عام 1982
د.أمل الأسدي
"من جانك بورا الی نظام الدين" جولة في نيودلهي
د. فاضل حسن شريف
(عدم نطق ألف التفريق للجماعة) في سورة فاطر (ح 2)
اسعد الدلفي
العراق ودورة الألعاب الاسيوية 1974 والصهاينة
علي الفتلاوي
الخوانق المحيطية (Deep-Sea Trenches)
منتظر جعفر الموسوي
ادارة تكاليف السفر
صادق الياسري
الكيمياء الكمومية في العين
محسن حسنين مرتضى السندي
ابتكار ثوري في الطب: حساس لاسلكي ذكي يكتشف التهابات...
د.أمل الأسدي
عاشوراء في ذاكرة عراقية
د. فاضل حسن شريف
الامام الصادق في كتاب موازين الهداية للدكتور أبو لحية...
علي الحسناوي
الإجازات التي يستحقها الموظف
أقلام بمختلف الألوان
جوائز مسابقة كنز المعرفة لشهر آذار 2025