أقرأ أيضاً
التاريخ: 1-9-2016
1447
التاريخ: 13-7-2016
1483
التاريخ: 27-6-2017
1393
التاريخ: 26-1-2019
1051
|
الحالات المرضية البكتيرية : الحالة الرابعة عشر
رجل وجد مغشياً تم إيوائه المستشفى ، بعض أقربائه أكدوا أنه كان يعني من التهاب مزمن للأذن الوسطى chronic otitis media عرف عنه خلال الأيام القريبة الماضية تعكر المزاج وبإجراء فحص على الجمجمة باستعمال جهاز cpmputerized tomography (CT) تبين وجود آفات مصحوبة بــ abcess على الفص الصدغي temporal lobe ، الشكل رقم 1 يظهر نتيجة صبغة جرام بوجود المستعمرات سالبة للصبغة متواجدة في الـ abcess كما تم زراعة نفس العينة.
الشكل رقم 1 : نتيجة صبغ العينة
الأسئلة :
1- هل النتيجة التي تم الحصول عليها تعتبر غير طبيعية ؟
2- ما هي الاختبارات السريعة التي يمكن إجرائها للعلاج الفعال ؟
3- كيف يمكن معالجة الوضع ؟
الإجابة :
1- من الطبيعي جداً الحصول على مثل هذه النتيجة حيث أن الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المزمن يمكن أن يؤدي لتكون الخراج abcess في المخ ، والكائنات المسببة ستكون خليط من الكائنات الهوائية وغير الهوائية وغالباً ما يتم عزل البكتيريا streptococci وبالتحديد النوع البكتيري Streptococcus milleri كما هو في الشكل رقم 1.14 أو البكتيريا الهوائية السالبة لصبغة جرام ، على سبيل المثال الجنس البكتيري Proteus Spp أو الجنس البكتيري Fusobacterium Spp كما في الشكل رقم 1 .
يتواجد النوع البكتيري milleri كفلورا طبيعية للبلعوم الأنفي وتصنيف على أنها من المجموعة F لتصنيف Lancefield، بينما الجنس البكتيري Bacteroids Spp والجنس البكتيري Fusobacterium Spp يعتبران بكتيريا لا هوائية سالبة لصبغة جرام غير مكونة للأبواغ وتشكل الفلورا الطبيعية للأمعاء والبلعوم وتسبب التهاب الجيوب المزمن وكذلك التهاب الأذن الوسطى المزمن.
2- البكتيريا اللاهوائية تستمد طاقتها الايضية من عمليات التخمر مما ينتج عنها تكون سلاسل قصيرة متطايرة volatile short – chain وتكون أحماض دهنية على سبيل المثال حمض البروبايونيك propionic acid وحمض بايتيريك butyric acid وهذه الأحماض يمكن الكشف عنها في عينة الصديد Pus لذلك تستعمل لتحديد وجود البكتيريا اللاهوائية من عدمه. ويتم الكشف عن السلاسل القصيرة المتطايرة باستعمال تقنية gas-liquid chromatography (GLC) ويتم ذلك خلال ساعة واحدة في الوقت الذي يلزم لنمو البكتيريا اللاهوائية 48 ساعة لتنمو. من هنا نجد أن عينة الصديد هي العينة التي يجب إرسالها للمختبر.
إذا ما تم عزل أو تحديد وجود البكتيريا اللاهوائية فإن المضاد الحيوي Metronidazole يعتبر العلاج الفعال مع إضافة المضاد الحيوي penicillin إذا ما تبين وجود الجنس البكتيري Streptococcus Spp كما في حالة هذا المريض أو تناول المضاد الحيوي cefatoxime إذا ما تبين وجد البكتيريا الهوائية السالبة لصبغة جرام وكعلاج بديل يمكن تناول المضاد الحيوي chloramphenicol. وللحصول على نتيجة جيدة يجب ان يصاحب العلاج بالمضادات الحيوية التدخل الجراحي.
|
|
طبيبة تبدد 5 خرافات رئيسية عن تغذية الأطفال
|
|
|
|
|
وفاة أول رجل خضع لزراعة كلية خنزير.. والمستشفى يوضح الأسباب
|
|
|
|
بالصور: ستفتتحه العتبة الحسينية الاسبوع المقبل.. شاهد ما يحتويه مستشفى الثقلين لعلاج الاورام في البصرة من اجهزة طبية
|
|
صممت على الطراز المعماري الإسلامي وتضم (16) قبة.. تعرف على نسب الإنجاز بقاعة علي الأكبر (ع) ضمن مشروع صحن عقيلة زينب (ع)
|
|
عبر جناحين.. العتبة الحسينية تشارك في معرض طهران الدولي للكتاب
|
|
بالفيديو: بحضور الامين العام للعتبة الحسينية وبالتعاون مع جامعتي واسط والقادسية.. قسم الشؤون الفكرية والثقافية يقيم المؤتمر العلمي الدولي الثالث تحت عنوان (القرآن الكريم والعربية آفاق و إعجاز)
|