الحالات المرضية البكتيرية : الحالة الثانية والعشرون 

طفل أحضر إلى قسم الطوارئ وهو عليل ويسمع منه صوت حاد عند الزفير أجريت له عملية فغر الرغامي tracheostomy لوحظ على الطفل ارتفاع درجة الحرارة واظهرت عينة الدم التي تمت زراعتها في الوسط الغذائي كما في الشكل رقم 1 وتبين أن الكائن الدقيق الذي تم عزله يعتمد في النمو على العامل X والعامل V كما في الشكل رقم 2.

الشكل رقم 1 : الفحص المجهري

الشكل رقم 2 : العامل X والعامل V

الأسئلة :

1- ما هو التشخيص السريري والمعملي لهذه الحالة المرضية ؟

2- ما هي الأمراض الأخرى التي بإمكان هذا الكائن الدقيق إحداثها؟

الإجابة :

1- المريض يعاني من التهاب لسان المزمار epiglottitis نتيجة إصابته بالكائن الدقيق Haemophilus influenza وهذه البكتيريا سالبة لصبغة جرام وتعتمد في نموها على العامل X والعامل V كما نلاحظ في الشكل رقم 2.23 . قد يدل ظهور النمو حول القرص V على وجود النوع البكتيري H. paraingluenzae بينما النمو الذي يظهر على القرص X قد يدل على وجود النوع البكتيري H. ducreyi.

2- قد يسبب النوع البكتيري H. influenza بالإضافة لمرض التهاب لسان المزمار أمراض غازية اخرى مثل : التهاب السحايا والتهاب العظام والتهاب الهلل الحجاجي orbital cellulites او التهاب المفاصل الصديدي.

النوع III من النوع البكتيري H. influenza والتي قد تسمى  H. aegypticus)) تسبب إصابة حادة للأطفال ينتج عنها انخفاض ضغط الدم وتسمى حمى Brazilian purpuric fever . الأنواع غير المكونة للحافظة مــــــــــن النوع البكتيري H. influenza  بإمكانها إحداث الإصابة بالتهاب الجيوب الانفية والتهاب الأذن الوسطى.