اليرقان المزمن مجهول السبب (متلازمة دوبن - جونسن Dubin-Johnson)

 تتضمن هذا الاضطراب الكروموسومي الجسدي المتنحى الحميد فرط البيليروبين المقترن في الدم في مرحلة الطفولة أو خلال مرحلة البلوغ. ويكون فرط بيليروبين الدم ناجما بوضوح عن عيب في الافراز الكبدي للبليروبين المقترن الى الصفراء.

تؤدي زيادة إنتاج البيليروبين، في اليرقان الانحلالي، إلى ازدياد إنتاج اليوروبيلينوجين، الذي يظهر في البول بكميات كبيرة. ولا يوجد البيليروبين عادة في البول باليرقان الانحلالي (لأن البيليروبين غير المقترن لا يمر إلى البول)، بحيث أن التواجد المشترك لزيادة اليوروبيلينوجين مع غياب البيليروبين يفترض وجود اليرقان الانحلالي. وتؤدي زيادة التخرب الدموي من أي سبب (كفقر الدم الوبيل) بالطبع إلى ازدياد اليوروبيلينوجين في البول.

يلخص (الجدول 34-3) النتائج الابرية لمرضى بالمسببات الثلاث المختلفة لليرقان — فقر الدم الانحلالي (سبب قبل الكبد) والتهاب الكبد (سبب كبدي) وانسداد القناة الصفراوية المشتركة (سبب بعد الكبد). وتكون الاختبارات المجراة على الدم (لتقدير احتمال فقر الدم الانحلالي) وعلى المصل (كفعالية الإنزيمين ALT والفسفاتاز القلوية) مهمة في المساعدة على التمييز بين أسباب اليرقان قبل الكبدية والكبدية وبعد الكبدية.