النبات
مواضيع عامة في علم النبات
الجذور - السيقان - الأوراق
النباتات الوعائية واللاوعائية
البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)
الطحالب
النباتات الطبية
الحيوان
مواضيع عامة في علم الحيوان
علم التشريح
التنوع الإحيائي
البايلوجيا الخلوية
الأحياء المجهرية
البكتيريا
الفطريات
الطفيليات
الفايروسات
علم الأمراض
الاورام
الامراض الوراثية
الامراض المناعية
الامراض المدارية
اضطرابات الدورة الدموية
مواضيع عامة في علم الامراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
مواضيع عامة في التقانة الإحيائية
التقنية الحيوية المكروبية
التقنية الحيوية والميكروبات
الفعاليات الحيوية
وراثة الاحياء المجهرية
تصنيف الاحياء المجهرية
الاحياء المجهرية في الطبيعة
أيض الاجهاد
التقنية الحيوية والبيئة
التقنية الحيوية والطب
التقنية الحيوية والزراعة
التقنية الحيوية والصناعة
التقنية الحيوية والطاقة
البحار والطحالب الصغيرة
عزل البروتين
هندسة الجينات
التقنية الحياتية النانوية
مفاهيم التقنية الحيوية النانوية
التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها
تصنيع وتخليق المواد النانوية
تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية
الرقائق والمتحسسات الحيوية
المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس
الاخصاب
التشطر
العصيبة وتشكل الجسيدات
تشكل اللواحق الجنينية
تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية
مقدمة لعلم الاجنة
الأحياء الجزيئي
مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
الغدد
مواضيع عامة في الغدد
الغدد الصم و هرموناتها
الجسم تحت السريري
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة التناسلية
الغدة الدرقية والجار الدرقية
الغدة البنكرياسية
الغدة الصنوبرية
مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء
الخلية الحيوانية
الجهاز العصبي
أعضاء الحس
الجهاز العضلي
السوائل الجسمية
الجهاز الدوري والليمف
الجهاز التنفسي
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي
المضادات الحيوية
مواضيع عامة في المضادات الحيوية
مضادات البكتيريا
مضادات الفطريات
مضادات الطفيليات
مضادات الفايروسات
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات
Hyporegenerative Macrocytic Anemias/ Megaloblastic Anemias
المؤلف:
Marcello Ciaccio
المصدر:
Clinical and Laboratory Medicine Textbook 2021
الجزء والصفحة:
p189-190
2025-07-07
31
They are due to vitamin B12 and folate deficiency. Absorption of vitamin B12 occurs through the ileum, facilitated by Castle intrinsic factor (IF), which is secreted by the parietal cells of the stomach; underlying the anemia is an autoimmune mechanism that leads to loss of intrinsic factor secretory capacity. The causes of megaloblastic anemia are as follows:
1. Folate deficiency:
• Diet (elderly patients and alcoholics)
• Malabsorption (ethylism, coeliac disease, tropical sprue, Crohn’s disease, and jejunal resection)
• Increased demand (pregnancy, prematurity, chronic hemolytic anemia, inflammatory diseases, and neoplasms)
• Drug interference (antiepileptics, folate antagonists such as methotrexate, trimethoprim, sulfasalazine, and oral contraceptives)
• Renal loss (congestive heart failure and dialysis)
• Hereditary abnormalities of folate absorption and metabolism (absence of enteric folate receptors)
2. Vitamin B12 deficiency:
• Reduced intake and release of vitamin B12 by diet
• Inadequate secretion of intrinsic factors, which can be distinguished in:
– Classic pernicious anemia, an autoimmune condition with antibodies directed against the parietal cells of the stomach; in the affected patient there is autoimmune gastritis or atrophy of the parietal cells of the gastric mucosa, with achlorhydria and reduced secretion or absence of intrinsic factor. This deficiency limits vitamin B12 absorption. The lack of IF can be congenital (rare) or acquired on an autoimmune basis with the presence of highly specific pernicious anemia intrinsic factor antibodies (50–70% of cases). Anti-intrinsic factor antibodies have been found in some patients with Graves’ disease and in insulin-dependent diabetes. They are of two types: type I antibodies, which block the binding of vitamin B12 to the IF, and type II antibodies, which block the binding of the B12-IF complex to the ileal receptor. Antiparietal cell antibodies have been reported in 50–90% of patients with pernicious anemia.
– Total or partial gastrectomy.
– Congenital intrinsic factor deficiency or abnormal intrinsic factor.
3. Diseases of the ileum:
• Ileal resection
• Crohn’s disease
• Chronic tropical sprue
• Other acquired diseases
4. Different utilization of vitamin B12:
• Abnormal intestinal flora (diverticula of the jejunum, excluded intestinal loop with stagnation of bacteria).
• Parasitic infestation by Diphyllobothrium latum (botryocephalus).
5. Defective release of vitamin B12:
• Pancreatic insufficiency due to lack of trypsin which detaches vitamin B12 from its complex.
• Zollinger–Ellison syndrome: acidification of the small intestine delays the absorption of vitamin B12.
6. Hereditary abnormalities of vitamin B12 transport or its intracellular metabolism.
The causes of vitamin B12 deficiency listed at points 3–6 occur in the presence of a normal intrinsic factor
الاكثر قراءة في التحليلات المرضية
اخر الاخبار
اخبار العتبة العباسية المقدسة

الآخبار الصحية
